La rentrée s'est faite sous le signe de la grippe A, dite H1N1.
Une maladie dont l'émergence a été constatée fin avril, et qui depuis refait régulièrement parler d'elle.

Plusieurs objets sont apparus sur le devant de la scène médiatique à cette occasion, avec des succès divers:

- Les boîtes de Tamiflu ; ce médicament produit par les laboratoires Roche, considéré par ses promoteurs comme un antiviral de référence, au point que le nombre de boîtes prescrites a servi d'indicateur pour mesurer l'ampleur de l'épidémie cet été en grande-Bretagne. Il ne semble pas que ce médicament ait le même succès dans les prescriptions en France. Les médecins seraient-ils trop influencés par les avis de la revue médicale indépendante Prescrire?
Ceci dit,le chiffre d'affaire du Tamiflu se fait en grande partie par la vente du médicament aux états en prévision des épidémies à venir (grippe aviaire et maintenant grippe A). En 2009,"270 millions de boîtes auraient été vendues à plus de quatre-vingt-seize gouvernements" (journal Le Monde du 15 octobre).
La pandémie décrétée par l'OMS a indiscutablement fait sortir de la crise le laboratoire Roche.

- Les doses de vaccin contre la grippe A : leur succès populaire est encore à venir car la vaccination de masse n'a pas encore commencé. En revanche elles ont déjà un grand succès auprès des pouvoirs publics, notamment en France, où 94 millions de doses ont été commandés.
Les délégués des laboratoires Sanofi, GSK et Novartis rencontrés récemment n'étaient d'ailleurs pas du tout dans une logique de promotion de leurs vaccins: à quoi bon faire de la publicité, puisque les vaccins sont déjà vendus?

- Les masques de protection: la fabrication a été dopée par les commandes du gouvernement (92 millions), la constitution de stocks par les grandes entreprises et la msie à disposition par les pharmacies. Des masques soutenus par une intense campagne de communication.
Difficile de savoir si leur utilisation, qui a un réel intérêt en tant que barrière contre la propagation des virus (pas seulement de la grippe) deviendra ou non en France une pratique courante...
A ce jour, il ne me semble pas que ce soit encore très répandu, comme s'il y avait quelques résistances culturelles de ci de là... J'en ai vu quelques-uns dans le métro parisien. Toutefois l'utilisation des oreillettes, reliées à un téléphone portable ou à un lecteur mp3, est actuellement bien plus massive dans la recherche d'isolement sensoriel. Cette dernière pratique, dans son ampleur, étant elle-même assez récente.

- Les flacons de solutions de gels hydro-alcooliques: soutenus par la même campagne de promotion intense que les masques, il semblent avoir fait cette fois une percée décisive sur le marché des produits de nettoyage des mains. Ils existent pourtant depuis plusieurs années mais avaient jusqu'ici une diffusion assez confidentielle, alors que depuis cette rentrée, Les ventes - et les prix - explosent...Les fournisseurs se sont trouvés plusieurs fois en rupture de stock.
L'hygiène fait ainsi un retour remarqué dans l'actualité. J'en reparlerai dans mes prochains articles.

Il est agréable de constater, en ces périodes de morosité ambiante, que certains secteurs économiques restent florissants.

Vacances: la valeur en baisse de cette fin d'été. Peu à peu supplantée dans les médias et dans les conversations par le mot rentrée.

Ce mot vacances est un curieux mot, qu'on emploie généralement au pluriel.

On l'aime moins au singulier : l'état de vacance, c'est l'état de ce qui est vide, inoccupé, disponible.

On parle ainsi des logements vacants convoités par les SDF et des postes vacants "qui se font rares par les temps qui courent".

Les vacances sont un luxe: en 2009 les français partent moins, moins longtemps, moins loin...selon plusieurs enquêtes réalisées récemment, celle-ci par exemple. L'étude détaillée montre notamment que 46% des français pensaient ne pas partir du tout, ne serait-ce qu'une nuit (en 2008, ils étaient 42%; en 2003, 38%)...

La vacance est pour certains une richesse. Quand on a un métier et une vie bien remplie, la période de vacances est généralement attendue avec impatience. Elle permet de se rendre disponible à de nouveaux projets, de faire place nette: dans sa tête, dans ses activités, dans ses petites habitudes quotidiennes : oublier ses horaires, changer de rythme, négliger ses mails, son portable, facebook...mettre de côté toutes les petites chaînes qu'on se crée aide à faire le vide, à se mettre en état de vacance. Avant peut-être le luxe suprême: partir pour de bon, couper vraiment avec son quotidien, ce que permettent les vacanceS avec un grand S.

Pour d'autres, la vacance est une pauvreté. La période dite de vacances d'été un temps de vide qui souvent ne fait que se rajouter au vide ressenti pendant l'année : absence de travail, absence d'argent, absence d'activités qui engendre souvent l'absence de projets. Je n'aurais sans doute pas écrit ceci il y a 15 jours à mon retour bronzé d'un séjour dans les Abruzzes. Mais les discussions que j'ai eues depuis avec deux de mes jeunes patientes m'ont fait réviser mon article.
Elles ont entre 13 et 15 ans et sont livrées à elle-mêmes, avec des histoires personnelles assez similaires: un père absent, une mère inexistante, elles essayent de se tirer d'affaire comme elles peuvent. Tout l'été, elles se sont ennuyées - sauf la semaine où elles ont pu partir avec le centre social -. Leurs deux mois de vacances - avec un tout petit s - ne leur ont pas apporté grand chose alors qu'elles n'avaient qu'une envie, vivre des activités intéressantes qui les sortiraient de leur quotidien. Ce ne sont pas du tout des racailles, pour reprendre le terme désormais consacré pour parler des jeunes des banlieues. Mais nul ne sait comment elles grandiront, ni comment elles réussiront à se mettre dans une spirale positive de projets.

Alors, les vacances, nécessaires ou non à l'épanouissement personnel, au maintien d'une bonne santé? Oui, quand même. C'est un moment privilégié pour vivre de nouveaux projets, de nouvelles expériences, de nouvelles sensations... à condition d'en avoir l'occasion.

Le facteur vient de me remettre en mains propres les premiers exemplaires.

120 pages, format guide de voyage, à parcourir au fil de vos envies ou de vos besoins.

Trop tard pour les camps de juillet, mais à temps pour les camps du mois d'août: il est dès maintenant disponible à la Boutique au prix de 14.50 €, référence 101399. Mais il faut faire vite, la Boutique ferme le 31 juillet.

J'en ai suffisamment parlé ici même et ailleurs pour ne pas en remettre une couche: allez voir la rubrique qui y est consacré. A chacun de se faire son idée !

Je pars en vacances dans quelques jours, rendez-vous ici-même à la rentrée.

A l'heure du tout "sécuritaire", le scoutisme va à contre-courant : il persiste et signe dans le choix d’une pédagogie basée sur l’éducation à la prise de risques.

Pour progresser, prendre des risques est indispensable, mais pas n'importe comment: bien s'assurer, comme en montagne, est indispensable.

L'éducation scoute n'est pas protectionniste, elle incite à prendre des risques sans se mettre en danger, et c'est très différent.


Morceaux choisis du guide de l'assistant sanitaire.

Des activités préparées.
Toute activité un peu inhabituelle doit être soigneusement préparée et organisée: c’est la responsabilité de la maîtrise, en particulier de l’assistant sanitaire. Si l’activité prévue nécessite un savoir-faire particulier, initiation technique et entraînement sont indispensables.
La seule activité de camper en groupe une ou deux semaines en été nécessite une préparation : vivre des week-ends campés pendant l’année permet de s’entraîner (ou se réentraîner) à monter la tente correctement et à vivre en pleine nature.
De même, la préparation aux activités d’équipe en autonomie ne s’improvise pas : elles peuvent être utilement testées sur des durées plus courtes pendant l’année.

Des activités ergonomiques.
Les activités doivent être adaptées aux capacités et à la morphologie de chaque jeune. Il faut tenir compte du sexe, de l’âge, de la taille, du poids, de la force physique, du degré d’entraînement de chacun. S’il le faut, modifier le programme prévu selon la météo ou l’état de fatigue : c’est en fin de camp que les risques d’accident sont les plus grands.
Les activités doivent être peu dangereuses, ou sinon « sécurisées » : dispositifs de protection (gilets de sauvetage,casques…) et dispositifs d’alerte (téléphone portable…).

Des activités accompagnées
Toute activité doit être accompagnée. Les activités spécifiques, même s’il y a un animateur spécialisé, se font sous la responsabilité des chefs. Les activités en autonomie aussi, même si les chefs ne sont pas là en permanence. Et aussi les différents temps de la vie quotidienne, depuis le maniement des outils jusqu’à l’organisation des temps calmes, à moduler suivant l’âge et l’expérience des jeunes.

Le respect des règles.
Les conditions réglementaires exigeantes de certaines activités peuvent être satisfaites si on anticipe bien : se former (surveillant de baignade…), prévoir le matériel de sécurité demandé (gilets de sauvetage, casques…), un animateur spécialisé s’il le faut, et le budget nécessaire. Certaines activités scoutes rejoignent des pratiques sportives bien codifiées, d’autres s’en rapprochent sans être tout à fait superposables. L’attitude constante de la maîtrise doit être de se renseigner sur les réglementations existantes (ou concernant des activités proches), et de les respecter le mieux possible. On se référera aux textes de Jeunesse et Sports et au document Réglementation et sécurité des activités publié par les Scouts et Guides de France. -

JEUX ET ACTIVITÉS PHYSIQUES

L’intérêt pour la santé d’une activité physique quotidienne modérée a été scientifiquement prouvé ! Toutefois, les activité physiques, aussi naturelles soient-elles, ne doivent pas être pratiquées dans n’importe quelles conditions. Elle ne doivent pas devenir des activités à risques.

• La pratique d’une activité violente sans échauffement est musculairement risquée.
•Courir et sauter en terrain inégal présente des risques d’entorses, ramper au milieu des ronces des risques de plaies.
• La compétition peut faire partie du jeu, mais dans le respect des règles et des adversaires.
• L’intensité d’un jeu ou d’un sport ne doit pas inciter à dépasser ses capacités.
• Tout sport à risques doit être soigneusement sécurisé et encadré.

Quelques repères de bon sens.
• Équipement adapté et en bon état (équipement de jeu et des joueurs).
• Début progressif (même quand on joue…) : c’est à la maîtrise de communiquer les bons réflexes.
• Respect des règles : des règles de sécurité et de l’activité proprement dite.
• Si l’activité physique doit être prolongée, prévoir de quoi boire et de s’alimenter.
• Après une activité intense ou prolongée, inciter les enfants et les jeunes à prendre une douche et à se changer.

La maîtrise et en particulier l’assistant sanitaire aura souvent plus à calmer le jeu qu’à échauffer les esprits.

Deux articles publiés l'an passé soulignaient l'importance de la gestion du temps pour la réussite d'un camp: Dormir en camp et Au camp, il y a un temps pour tout.

Ils contiennent l'essentiel de ce qui sera publié dans le guide.

L'attitude de la maîtrise a une influence primordiale. On entend dire parfois: "en camp, il faut gérer la fatigue". C'est faux: il faut gérer son repos. Aucune raison ne justifie de terminer ses camps épuisé.


Vivre 24 heures sur 24 en pleine nature pendant une à trois semaines n’est pas une expérience ordinaire. Le comportement des adultes influencera celui des plus jeunes. Autant essayer d’être le plus exemplaire possible.

La maîtrise donne le tempo
Elle se donne des horaires réguliers (lever entre 7 et 8 h par exemple ; coucher à une heure raisonnable, avec des limites : jamais après minuit). Elle veille au respect des horaires de repas, d’activités, en adaptant le programme si besoin. La maîtrise gère son sommeil et son repos plutôt que sa fatigue.

La maîtrise prend ses responsabilités
Elle fait face aux difficultés imprévues (conditions météorologiques difficiles,relations conflictuelles, accident...) et réagit avec sagesse et bon sens. Si besoin, elle modifie le programme pour tenir compte de la situation (chaleur prolongée, pluie, fatigue du groupe…).

La maîtrise se réserve des moments à elle
En début d’après-midi par exemple, pendant le temps de repos. Elle programme un temps de réunion en journée, bref mais efficace, plutôt qu’en soirée. Elle peut prendre un moment de détente le soir – sans boissons alcoolisées! À tout moment, les chefs et cheftaines restent en état d’intervenir auprès des jeunes.

La maîtrise sait se reposer
Si l’un des chefs se sent fatigué, il se repose une heure ou deux, voire une demi-journée avant que la fatigue le submerge. Admettre que l’on est fatigué n’est pas une tare. Les autres chefs prendront le relais. Une maîtrise en forme jusqu’à la fin est la première condition d’un camp réussi.

La fiche sanitaire de liaison n'est pas qu'un papier administratif ! son rôle est de faire le lien (la "liaison") avec le milieu familial que l'enfant ou le jeune quitte pour faire du scoutisme. Idéalement mise en place en début d'année, elle permet aussi de mesurer l'évolution de sa santé tout au long de l'année: la santé ne se définit pas uniquement en terme de "problèmes".

Réactualisée à la veille du camp, elle y trouve bien entendu tout son intérêt: l'assistant sanitaire garde sous la main les fiches de chacun, pour en disposer facilement en cas de soin à pratiquer sur place ou d'événement imprévu amenant à consulter à l'extérieur: les médecins rencontrés sont invités à y laisser un compte-rendu.

J'avais déjà proposé une première fiche type en janvier 2008. Une fiche qui s'en inspire devrait être proposée dans le Mouvement à la rentrée prochaine. La description qui en est faite reste d'actualité et a largement inspiré le guide d'assistant sanitaire, je ne la reprendrai donc pas ici.

En pièce jointe, la dernière version de la fiche,que vous pouvez télécharger.

La « fiche sanitaire de liaison » sert à la maîtrise, aux parents et aux professionnels de santé à échanger des informations sur la santé de l’enfant. Son contenu a été adapté à la pratique du scoutisme pour en faire un outil pédagogique utile à tous.

On y trouve les antécédents médicaux et les informations médicales classiques, mais aussi des informations plus globales sur la santé de l’enfant au sens positif du terme. Elle est remplie dès le début d’année et réactualisée par les parents avant le camp. À la fin du camp l’assistant sanitaire peut y indiquer ses observations avant de la restituer: problèmes de santé rencontrés, mais aussi pourquoi pas évolutions constatées.

Cette fiche est un bon outil pour lancer un dialogue et servir de base à la discussion irremplaçable entre la maîtrise et les parents. Les chefs et les parents doivent se parler !

Début juillet va paraître le guide d'assistant sanitaire en accueil de scoutisme.

Les fidèles visiteurs de ce blog ont pu en suivre la gestation tout au long de l'année 2008: la plupart des contenus ont souvent été écrits pour ce blog, au moins dans leur première version. Récapitulatif des épisodes précédents ici.

Ce guide destiné à toutes les unités du scoutisme se veut un outil pratique pour mettre en oeuvre l'un des orientations fondamentales du scoutisme: l'éducation pour la santé.

Il est à la fois l'héritier des cahiers d'infirmerie du passé, et un peu plus :

• Il comporte toute une partie sur les soins,mission essentielle de l'assistant sanitaire en camp: la bobologie mais aussi l'attention aux autres.

• Mais aussi toute une partie sur la prévention des situations à risque pour la santé: les accidents, les addictions, le mal-être...

• Et surtout deux parties fondamentales sur l'éducation pour la santé, au début et à la fin du guide: Comment créer des conditions favorables à la bonne santé, et comment favoriser la progression de chaque jeune.

Il sera en vente à la Boutique des Scouts et Guides de France à partir du 8 juillet, au prix de 14.50 euros: à un tel tarif, ce n'est pas une dépense, c'est un investissement.

Parmi les émissions de vulgarisation médicales existant sur le petit écran, la plus réussie est de mon point de vue le magazine de la santé, diffusé sur France 5.

Elles est présentée par deux médecins, le docteur Michel Cymes et le docteur Marina Carrère d'Encausse. Ils ont su au fil des années conquérir un public fidèle, et s'entourer de toute une équipe de collaborateurs, composée de médecins, journalistes médicaux, coach sportif etc. Je la regarde régulièrement, certains de mes patients aussi, c'est parfois une source de dialogue intéressante en consultation.

C'est une émission de vulgarisation intelligente, qui prend le téléspectateur au sérieux. En tant que professionnel exigeant, je souhaiterais parfois davantage de rigueur scientifique sur certains thèmes,mais globalement les messages diffusés me paraissent fiables. Et je me disais depuis longtemps que de nombreux reportages diffusés méritaient plus qu'une simple rediffusion d'une semaine sur le site de l'émission.

Je me réjouis de vois mon souhait exaucé: depuis quelques mois a ouvert le site bonjour docteur. Un site à l'initiative des deux mêmes personnes,qui reprend de nombreux contenus publiés dans le magazine de la santé. La vidéo y est bien entendu à l'honneur. Les sujets sont classés par catégorie : bébé-enfant-ado-femme-homme...et par mots-clés. Certains d'entre eux constituent des documents d'éducation pour la santé remarquables comme on aimerait en voir davantage sur les sites officiels.

Ce site respecte les principes de la charte HONcode, ce qui est un gage de sérieux et de fiabilité. Si j'avais toutefois une suggestion à faire à mes éminents confrères, ce serait d'élargir leur comité éditorial et déontologique (voir en bas du site: charte d'utilisation). Difficile à mon avis d'être en même temps actionnaire, directeur éditorial et membre du comité déontologique, autrement dit juge et partie.

Mais allez vous faire votre propre idée en visitant ce site, je pense qu'il en vaut la peine.

Je suis passé aux actes, comme je l'annonçais dans ma précédente chronique facebookienne : j'ai créé sur facebook un groupe "Scoutisme et santé". Avec quels objectifs ?

- Donner une audience plus large aux contenus publiés sur ce blog: je trouverais intéressant de pouvoir publier un "miroir"des articles publiés ici sur facebook pour leur donner un plus large écho. est-ce possible et l'ai-je fait? oui et non.

Sur la page du groupe elle-même, j'ai mis le lien vers le site, et le lien vers certains billets dans les actualités récentes: les billets récapitulatifs des thèmes que je traite,publiés ces dernières semaines. Très intéressant: en un clic, le visiteur a accès au sommaire du thème qui l'intéresse, et en deux clics au billet qu'il veut lire ! Astucieux pour contourner les contraintes du classement anti-chronologique des blogs.

En revanche, je n'arrive pas à y publier en direct les billets que j'écris: dans l'ordre, la page d'un groupe présente les infos générales, les actualités, la liste des membres du groupe, le "mur" où ils peuvent s'exprimer, les photos publiées, et enfin des liens : si je veux attirer l'attention sur un billet, je dois y mettre le lien manuellement. Et pas moyen apparemment de changer la structure de la page, mettre les liens plus haut par exemple: comme c'est tout en bas, difficile d'attirer l'oeil.

- Favoriser les échanges avec les personnes intéressées par la question : là c'est intéressant.

Facebook est un réseau social basé sur l'élargissement de son réseau d'amis et de relations. J'ai donc proposé à mes relations scoutes où s'intéressant à la santé de rejoindre ce groupe, et certains l'ont déjà partagé avec d'autres. Ainsi sur les 77 membres à ce jour(un mois et demi après la création du groupe), 43 ne font pas partie de mon réseau direct de relations).

On peut penser que le réseau s'élargira peu à peu,notamment par l'ouverture à d'autres associations scoutes ou guides, notamment francophones...Je vais au fil du temps essayer de faire connaître ce groupe sur des groupes plus larges consacrés au scoutisme..
Pour l'instant les échanges sont encore aussi peu développés que sur ce blog mais je ne désespère pas: il est possible d'y échanger photos, liens, etc. et d'ouvrir un forum de discussion, ce que je ne ferai que lorsque le groupe aura suffisamment grandi. Pour l'instant le mur est largement suffisant.

- Faire connaître les événements en lien avec ce thème : La création d'événements sur Facebook me semble bien au point, comme je l'ai testé une première fois avec les Assises habiter autrement la planète. Evénements directement liés au scoutisme ou extérieurs mais en rapport avec le sujet: colloques, sorties de livres etc.

La création de ce groupe est assez riche de promesses mais la structure de Facebook me semble un peu rigide pour vraiment partager du contenu de manière approfondie...mais je ne suis encore qu'un débutant, certaines fonctions m'échappent sans doute encore.

Suite de ma série récapitulative des articles parus dans le blog depuis plus de trois ans.
Les billets écrits ci-dessous abordent plusieurs définitions et concepts importants pour comprendre de quoi l'on parle.. .

• La santé :
  

- Bonne année, bonne santé: La banalité des voeux du nouvel an 2006 peut nous entraîner plus loin.
- La charte d'Ottawa : A l'occasion des voeux 2008, une réflexion sur l'un des textes fondateurs de l'éducation pour la santé.
- Yes, we can: Des voeux 2009 au concept de résilience.

- Un complet état de bien-être: La santé de chacun, entre recommandations et réalités.
- A notre santé: A propos d'une chanson de Bénabar, quelques jolis paradoxes...
- Les nouvelles mensurations: : mensurations et relation au corps.

- Refuser la misère, un chemin vers la paix? Une réflexion autour de la santé et de l'exclusion.
- Trève des confiseurs: Santé et précarité...

• Le scoutisme et la santé :

- Scoutisme, handicaps et santé: Développer ses capacités.

- Cinq sens à développer:
Au dalà des jeux de Kim, bien des pistes à explorer. - Eclaireurs du goût Quelques pistes pour développer le sens du goût. Lire aussi La semaine du goût toute l'année.

- Le silence est d'or: Hommage au mime Marceau : pour un scoutisme "école de mime, école de chant, école de théâtre"...
- Faire danser les étoiles: Hommage à Maurice Béjart, ou de la santé à la musique et à la danse...

- Le scoutisme outil de liberté : A propos des addictions, un bon inventaire des atouts éducatifs du scoutisme en matière de santé.
- Et bien sûr toute les séries d'articles sur L'assistant sanitaire en accueil de scoutisme, et sur La santé en camp.

• La santé, la vie, la mort :

- Chronique d'un jour ordinaire : Où il est question du temps qui passe, de la vie, de la mort, de résilience...
- Au revoir Ilyas : Où il est question de handicap, de mort,d'euthanasie...mais aussi de la vie. Lire aussi le deuxième billet.