A votre santé ! - enquête

Tous en forme en camp: propositions (4)

Dominique Solazzi — Tue, 07 Aug 2007 08:35:00 +0200

Les assistants sanitaires qui ont répondu à l'enquête Tous en forme (cf billets précédents) ont mis en oeuvre quelques bonnes idées pour améliorer la santé en camp : 88 % des assistants sanitaires pensent que leur action a été réellement utile dans ce domaine.

Le scoutisme est bon pour la santé, qu'on se le dise !

C'est à travers la vie du camp au quotidien que se font les apprentissages les plus essentiels: l’hygiène corporelle (mentionnée 43 fois), l’hygiène en général (18 fois), l'alimentation (29 fois)... et aussi l’activité physique, les jeux, l’explo... vivre en pleine nature 24 heures sur 24 est la première source d'expériences utiles. La question du sommeil et des rythmes de vie, la protection contre le soleil ou la chaleur sont moins mis en avant, mais on a vu précédemment que ces deux questions posaient difficulté...

Certains assistants sanitaires mettent en place des actions plus spécifiques dans le domaine des soins: initiation à la prise en charge des soins quotidiens (21 fois), formation aux premiers secours ou à la prise en charge des urgences (14 fois).

Echantillon non exhaustif d'idées à mettre en oeuvre :

- Réalisation d’une charte sanitaire.

- Jeu sur la santé.
- Leur répéter régulièrement les règles de base d’une bonne hygiène de vie.
- Tenter de sensibiliser les scouts à la nécessité de nettoyer le corps, les cheveux, les plaies,les dents…on fait toujours la vaisselle de nos gamelles, il faut faire la même chose pour nous.
- Les encadrer au cours des temps de toilette et leur rappeler les règles de l’hygiène de vie : brossage des dents, se laver les mains avant les repas.

- Expliquer les gestes quotidiens à respecter afin d’éviter tout risque.
- Veiller à la sécurité pendant les installations et pendant les jeux.

- Fabriquer une douche chauffée pour les inciter à se laver.
- Un temps pour les douches,un temps pour les dents.
- Un référent brossage de dents et douches, rappel de l’hygiène.
- « Top brosse à dents » : tous les scouts se brossent les dents en même temps au même endroit avec les chefs.
- Les scouts se sont brossés les dents trois fois par jour.
- Insister sur le lavage des mains, surtout pour les repas (pousse-mousse à disposition)

- Des feuillées bien entretenues.
- Inciter les scouts à faire une lessive.
- Faire du tri sélectif.
- Aventure recyclage et environnement, avec un trivial poursuite sur les dégradations existantes, les conséquences pour la nature et l’homme.

- Préparer des repas équilibrés avec les trappeurs.
- Cinq fruits et légumes par jour. - Pendant les repas, discussions sur la nutrition.
- On leur donnait chaque jour le menu incomplet, c’était à eux de trouver une solution pour que le menu soit équilibré.
- Prévenir les gastros : on lave et relave les mains…

- Formation des soigneurs aux premiers secours.
- Les plus âgés ont pour certains suivi des formations AFPS avec la Croix rouge.
- Sensibiliser à la fonction du matériel présent dans la trousse infirmerie.
- Sensibiliser chacun à la connaissance des soins de base : coupures, malaise en explo, besoin de s’hydrater, sucre si hypoglycémie…et bien sûr numéros d’urgence, qui et comment appeler.
- Expliquer les soins.
- Un jour sur deux, une guide vient aider aux temps d’infirmerie.
- Donner la possibilité aux soigneurs de gérer les petits bobos du camp.
- Apprendre la technique de retrait des tiques, utilisation de la pince à tiques.

- Leur conseiller de s’hydrater, de porter casquette afin d’éviter les insolations, de mettre des lunettes de soleil. Essayer d’équilibrer les repas en fonction du temps.
- Adapter l’activité aux conditions météo.

- Les faire bouger !
- Beaucoup de jeux.
- Activité physique et entraînement.
- Tenir compte des différences physiques de chacun.

- Préparer l’explo avec les soigneurs de chaque équipe.
- Adapter les rythmes de l’explo : distance, nombre d’heures de marche…
- Avant l’explo, formation hygiène et sécurité du soigneur et de la patrouille.
- Initiation aux gestes de premiers secours avant l’explo.
- Lors de la préparation de l’explo, information sur les premiers secours,les règles de sécurité sur la voie publique et la prise en charge de leur hygiène corporelle...
- Constitution d’un carnet d’explication des soins pour l’explo.

- Faire passer des messages à travers les rôles (méfaits de la cigarette…)
- Voie secouriste préparée par les guides.
- Nous avons essayé d’informer les responsables « intendance » des équipes sur l’équilibre des repas.
- Une soigneuse a proposé et préparé spontanément un jeu sur les règles d’hygiène en camp, dans le but de questionner les autres scouts et de réaliser pour chacun un cahier récapitulatif.

- Faire un bilan santé à la fin du camp.

L'enjeu de l'initiation à une bonne santé en camp va bien au-delà du camp proprement dit. Je laisse le dernier mot à l'un des assistants sanitaires qui ont répondu à l'enquête:

"Le respect des règles élémentaires d’hygiène, telles que le brossage des dents trois fois par jour et le lavage des mains avant de préparer le repas et de manger me parait finalement, au vu des remarques des scouts, le point le plus important.
Ils semblent en effet ne pas en avoir l’habitude."

Tous en forme en camp: attentes (3)

Dominique Solazzi — Thu, 05 Jul 2007 07:35:00 +0200

Dans l'enquête faite auprès des assistants sanitaires des camps 11-14 ans l'an passé, un certain nombre de difficultés ont été exprimées (cf ce billet-ci)

Une question leur demandait quelles étaient leurs attentes en matière de formation, et ils ne se sont pas privés de s'exprimer de manière plus précise et plus spontanée à la fin de l'enquête.

Petit florilège des attentes de formation:

* 72 assistants sanitaires (64 % des réponses) ont exprimé le souhait d'être mieux formés: 45% dans le domaine des soins, 40 % dans le domaine de la prévention ou du savoir être (hygiène, prévention, environnement, attitude éducative…).
Autrement dit, 25% du total des assistants sanitaires interrogés(un sur 4) ont exprimé une attente dans le domaine de la prévention ou du savoir être. Ce n'est pas rien...

* Le seul domaine où il y a peu de demandes précises en matière de prévention est la gestion des rythmes de vie, ce qui est un peu surprenant au vu des difficultés rencontrées dans ce domaine...

* L’insuffisance de l'AFPS pour former les assistants sanitaires est plusieurs fois soulignée : "Compléter l’AFPS" ; " Approfondir au niveau des premiers secours car l’AFPS ne suffit pas ", " L’AFPS ne nous sert qu’en cas d’accident grave, nous n’y avons pas appris les petits soucis courants."
Une remise à niveau serait nécessaire, et surtout la maîtrise des premiers secours, pour être vraiment efficace, devrait être une capacité partagée: "L’AFPS pour tous !"

* Le souhait d'être mieux formé dans le domaine de la délivrance des médicaments et des limites du rôle de l'assistant sanitaire (quand doit-il passer le relais?) revient fréquemment.
Une formation à l'évaluation de la gravité des pathologies et à la spécificité des soins quotidiens dans le cadre du scoutisme est également souhaitée. Notamment les tiques, les insectes,les petites blessures...

* Etre mieux formé à l'écoute et au soutien psychologique, à résoudre les conflits, à gérer "les cas difficiles"...

* Quelques demandes de formation concernent l'objectif de mieux associer les jeunes à la prise en charge des questions de santé.

L'expression libre des assistants sanitaires précise et complète cette liste. Ceux qui veulent approfondir peuvent ouvrir la pièce jointe...

Tous en forme en camp: difficultés... (2)

Dominique Solazzi — Tue, 03 Jul 2007 07:33:00 +0200

Suite de la publication des résultats de l'enquête "Tous en forme", commencée hier.

Les difficultés rencontrées par les assistants sanitaires en camp ont été explorées par une question fermée : « Au cours du camp, quels ont été les domaines les plus faciles à gérer ? » (12 domaines à classer) et par une question ouverte : « Qu’est-ce qui a été le plus difficile à gérer pour toi et pour la maîtrise pendant le camp » ?

Voici dans l'ordre des moyennes ce que les assistants sanitaires ont trouvé le plus facile à gérer :

1. La consommation de tabac-alcool… 3.1 (344)

2. Les petits soins 4.3 (484)

3. L’activité physique et les jeux 5.2 (585)
4. Les urgences 5.5 (617)
5. Les installations 5.6 (624)
6. L’hygiène corporelle 5.7 (635)
L'e

7. Le respect des règles de vie 6.2 (691)
8. Les repas 6.4 (718)
9. L’explo 6.8 (765)

10. Les relations entre les personnes 7.1 (795)
11. La météo (pluie, chaleur…) 7.1 (799)
12. Les rythmes de vie 7.3 (814)

Quelques commentaires:

Chez les 11-14 ans, la consommation de tabac, alcool et autres drogues pose rarement problème...sauf quand elle survient ! la disparité des réponses est en fait très grande : en général aucun problème, soit gros problème. Il n'est pas sûr que les maîtrises des 11-14 ans soient bien préparées à gérer ces questions.

Pas de gros souci apparemment pour gérer petits soins et urgences : celles-ci sont rares, ce qui confirme les résultats de la thèse de Laurence Bardy, et l'AFPS aide sans doute à les gérer correctement. Et pour les petits soins, çà se fait...même si c'est une activité souvent "dévoreuse de temps". Dans ce domaine les difficultés le plus souvent mentionnées concernent le problème des tiques, sans doute réellement émergent, et la délivrance des médicaments, pour laquelle les assistants sanitaires ne se sentent pas à l'aise.

Les installations, les jeux et l'activité physique tiennent une place importante dans les camps 11-14 ans et se passent plutôt bien. Les questions d'hygiène corporelle sont à cet âge-là plus difficiles à gérer mais les chefs semblent bien sensibilisés à la question. L'explo pose plus de difficultés : c'est une activité à risques mais aussi une activité phare de la tranche d'âge, ce n'est donc pas surprenant...

La gestion de la vie collective au quotidien pose davantage de problèmes : le respect des règles de vie et l'organisation des repas sont presque aussi difficiles à mettre en oeuvre que les explos. Les relations entre les personnes et surtout l'organisation du temps sont encore plus problématiques. Peut-être que les conditions caniculaires de juillet 2006 ont rendu plus difficile la vie de camp et accentué cette impression de difficulté pour les maîtrises à organiser leur camp...beaucoup l'ont souligné, mais cette explication ne suffit sans doute pas...

Dans le domaine de la santé, ce sont en premier lieu l'organisation collective et la gestion des rythmes de vie qui posent problème aux assistants sanitaires et aux maîtrises.

En pièce jointe, vous pourrez lire dans le détail les résultats chiffrés de l'enquête et les réponses aux questions ouvertes...

Tous en forme en camp: l'enquête (1)

Dominique Solazzi — Mon, 02 Jul 2007 07:35:00 +0200

Pas de billet en juin... j'étais trop occupé à participer aux animations locales de mon groupe scout pour le centenaire du scoutisme. Un agréable et chaleureux moment , comme vous pouvez en juger sur le blog qui lui est associé, Vienne-scoutblog !
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Au lendemain du "festival du scoutisme", la préparation des camps va être dans tous les esprits. J'en profite pour vous faire partager les résultats d'une enquête menée l'an passé auprès de 112 camps d'unités 11-14 ans, en prélude au Jamboree. Je l'avais appelée "tous en forme".

Elle était destinée aux assistants sanitaires, et concernait essentiellement la prévention et l'éducation. Il s'agissait d'être complémentaire avec la thèse de Laurence Bardy consacrée à la thématique du recours aux soins (cf les billets que j'y ai consacré, à partir de celui-ci).
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Ci-dessous, une synthèse des principaux résultats.
Vous les trouverez de manière plus détaillée dans le document joint.
Dans les prochains jours je mettrai en lumière les résultats les plus intéressants.

• But de l'enquête : recueillir des informations sur l’action des assistants sanitaires et sur l’implication des scouts en matière de santé.

• Principale difficulté rencontrée : la prévention au sens large (rythmes de vie, conditions météo, organisation collective, problèmes relationnels…).

• La gestion des urgences et des soins quotidiens ne pose pas de problème majeur.

• La formation AFPS paraît inadaptée aux missions de l’assistant sanitaire. Mieux vaudrait généraliser l’apprentissage des premiers secours auprès des scouts, et proposer aux assistants sanitaires une formation spécifique.

• Les assistants sanitaires ont besoin d’être rassurés par rapport à la délivrance des médicaments et les limites de leur rôle ne leur semblent pas toujours claires. Des protocoles de conduites à tenir face aux situations les plus courantes seraient sans doute utiles.

• L’attitude à avoir face aux morsures de tiques est un sujet émergent et qui doit trouver une réponse.

• La question des addictions pose rarement problème, mais quand c’est le cas, elle laisse les maîtrises assez désarmées. Des programmes préventifs auprès des 11-14 ans seraient les bienvenus.

• 9 assistants sanitaires sur 10 ont parmi les scouts au moins un correspondant santé.

• La fonction de soins est alors omniprésente : 92 unités sur 112, soit 82%, ont au moins un soigneur ou une infirmière. Mais 54 % des unités ont également un rôle lié au « développement des capacités » (entraîneur le plus souvent).

• L’« éducation par les pairs » semble une pratique largement partagée, mais insuffisamment exploitée. C’est certainement un axe éducatif à valoriser, notamment dans le domaine préventif.

Thèse sur les soins en camp scout (2): l'enquête.

Dominique Solazzi — Mon, 26 Mar 2007 13:00:00 +0200

Comme l'a dit le premier commentateur de ce blog : mettre en libre accès une thèse de médecine, c'est bien beau, mais encore faut-il la lire...

C'est vrai, çà ne se lit pas comme un roman policier. Donc à partir d'aujourd'hui, pour rendre ce texte plus accessible, syn-thèse (...de médecine, bien sûr) en plusieurs épisodes.

En premier: le contenu de l'enquête, soumise au cours de l'été 2005 à 205 unités du scoutisme français.

L'enquête comportait trois parties:

une page pour identifier les unités (page 111 de la thèse),
un "registre de soins", pour spécifier tous les soins pratiqués sur un modèle unique (voir annexe ci-dessous)
et enfin un questionnaire sur le contenu de la trousse d'infirmerie.

N'hésitez pas à tester ce que vous auriez répondu ! je reprendrai les principaux résultats de 2005 dans un prochain billet.

Composition de la trousse à infirmerie de votre camp (Merci de cocher et de préciser le nombre d’exemplaires des éléments présents dans votre trousse lors du départ)


. ………. ciseaux à bouts ronds 
. ………. ciseaux pointus 
. ………. pince à écharde (pince à épiler) 
. ………. épingles à nourrice 
. ………. paires de gants non stériles 
. ………. aspivenin 
. ………. savon de Marseille 
. ………. gobelets en plastique 
. ………. thermomètre 
. ………. couverture de survie 
. ………. lampe de poche 
. ………. poche réfrigérante 
. ………. sachets plastiques avec liens de fermeture 
. ………. brochure de premiers soins 

. ………. compresses stériles 10*10, 20*20 
. ………. compresses non stériles 
. ………. bandes Velpeau (5, 7 et 10 cm de large) 
. ………. bandes de pansements à découper et pansements prédécoupés 
. ………. rouleau de sparadrap hypoallergique de 2,5 cm de large 
. ………. solution antiseptique (laquelle ? ……………………………………………………….) 
. ………. flacon d’eau oxygénée ou unidoses 
. ………. alcool à 90° 
. ………. tube de Biafine 
. ………. boîte de tulle gras 
. ………. tube de pommade contre les piqûres d’insectes 
. ………. tube de pommade pour les contusions 
. ………. flacon de solution pour bains de bouche 
. ………. tube de pommade anti-inflammatoire 
. ………. boîte de médicaments anti-douleurs (lequel ? ……………………………………………………….) 
. ………. flacon ou uni doses de sérum physiologique 
. ………. boîte de Coalgan° 

. ………. boîte de médicaments contre les diarrhées 
. ………. boîte de médicaments contre les maux de ventre 
. ………. boîte de médicaments contre les vomissements 

. ………. flacon de shampooing anti-poux 
. ………. serviettes hygiéniques 
. ………. préservatifs 
. ………. paquets de mouchoirs en papier 
. ………. tube de crème solaire 
. ………. morceaux de sucre 
. ………. brassard élastique auto-réflechissant 
. ………. tire-tiques 
. ………………………………………………………………………………………………………………………..

En annexe, le registre de soins proposé pour l'enquête.

Thèse sur les soins en camp scout (1) : présentation.

Dominique Solazzi — Mon, 19 Mar 2007 12:57:00 +0100

Laurence Bardy, ancienne éclaireuse unioniste, a soutenu en juin 2006 sa thèse de médecine sur un sujet tout à fait original : le recours aux soins dans les camps de scoutisme.

Conclusion d'une enquête menée au cours de l'été 2005 auprès de camps de plusieurs associations du scoutisme français...

Laurence (pardon, Docteur Laurence Bardy) a pris contact en 2005 avec toutes les associations du scoutisme français et a étudié pendant l'été les modalités de recours aux soins dans les camps.

Quelques chiffres sur ce travail :

205 unités contactées.
60 camps enquêtés (27 SGDF, 14 EEUDF,19 EEDF).
902 journées campées.
1635 enfants pour 456 adultes soit 2091 personnes concernées.
28 camps entre 6 et 11 ans, 22 entre 11 et 15 ans, 5 de 14 à 17 ans, 4 camps mélangés (6-16 ans).
Parmi eux, un camp marin. De surcroît,un camp composé exclusivement de personnes handicapées adultes.
En tout, 2066 soins ou demandes de soins ont été recensés...

Une petite idée du sommaire :

> INTRODUCTION
> 2.1. PRINCIPES FONDAMENTAUX DU SCOUTISME ……………………19
> 2.2. HISTOIRE DU SCOUTISME ……………………………………………22
> 2.3. LE SCOUTISME EN France ……………………………………………..26
> 2.4. L’ASSISTANT SANITAIRE …………………………………………….33
> 2.5. CADRE LEGISLATIF ……………………………………………………37
> 2.6. SCOUTISME ET MEDECINE ………………………………………45
> 3. RECUEIL DE DONNEES ………………………………………………………..47
> 3.1. BUTS DE L’ETUDE …………………………………………………......47
> 3.2. METHODOLOGIE ……………………………………………………….47
> 3.3. RESULTATS ……………………………………………………………..53
> 3.3.1. Taux de participation …………………………………………53
> 3.3.2. Caractéristiques générales des camps étudiés ………………..53
> 3.3.3. Etude des soins et demandes de soins ………………………..54
> 4. DISCUSSION ……………………………………………………………………...70
> 4.2.1. Etude des soins et demandes de soins ………………………..71
> 4.2.2. L’assistant sanitaire …………………………………………..85
> 4.2.3. La trousse à infirmerie ………………………………………..87
> 4.3. PERSPECTIVES ………………………………………………………….90
> 4.3.1. Conseils de prévention ……………………………………….90
> 4.3.2. Proposition d’une trousse à infirmerie ……………………….95
> 4.3.3. Compléments de formation des assistants sanitaires ………...99
> 5. CONCLUSION

L'intégralité de la thèse en PDFest à votre disposition ci-dessous. Grâce à Scoutblog, vous pouvez voir à quoi ressemble une thèse de médecine sur le scoutisme !

Bonne découverte.