Dans chaque camp il y avait des assistants sanitaires (1.6 en moyenne; 100% étaient titulaires du diplôme requis, à savoir l'AFPS). Dans la plupart des cas, ce sont eux qui avaient constitué la trousse à infirmerie. Ils ne demandaient que rarement l'aide d'un professionnel de santé,pharmacien, infirmière ou médecin...

Le premier constat de Laurence a été la très grande diversité de composition des trousses: tellement grande qu'elle n'a pu exploiter le détail des composants de la trousse ! pourtant 29 camps seulement (la moitié ...) avaient rempli son questionnaire sur la composition de la trousse.

D'après ces réponses, la trousse comportait en moyenne 28 constituants par trousse ( 16 à 37 ustensiles, pansements ou médicaments...). Dans 93% des cas on retrouvait des médicaments: paracétamol le plus souvent, mais aussi aspirine, ibuprofène, anti-diarrhéiques, antispasmodiques, anti-prurigineux...

Le point de vue de Laurence (page 87 de la thèse) est qu'il y a dans ces trousses trop de produits, le plus souvent inutiles voire dangereux: "par le produit lui-même ou par son mésusage" (lopéramide utilisé par excès dans des diarrhées banales, collyres antibiotiques,corticoïdes employés sans l'avis d'un médecin...)

Elle pense que cette variété trop grande est un danger potentiel pour les enfants (contre-indications,effets indésirables mal connus) et pour les assistants sanitaires, qui se mettent hors la loi en administrant certains produits aux enfants.

Elle retient deux principes de base pour la composition d'une trousse d'infirmerie:

"L'assistant sanitaire doit bien connaître la composition de sa trousse, qui doit être la plus simple possible".
"Il doit savoir utiliser correctement (quand et comme il faut) tout ce qu'elle contient."

En définitive, elle aboutit à la proposition d'une trousse d'infirmerie type (page 96) avec pour objectif de répondre en autonomie à 90% des demandes de soins.

Elle ne retient un seul médicament : le paracétamol, à utiliser dans un cadre précis qu'elle détaille page 96 : accord écrit des parents ou du médecin traitant, mention de l'absence de contre-indication sur la fiche sanitaire de liaison, administration d'une seule dose en cas de symptômes douloureux bien précis,consultation d'un médecin obligatoire avant d'dministrer une deuxième dose.

Je me suis inspiré de ces principes pour proposer le contenu d'une nouvelle trousse d'infirmerie pour les unités du scoutisme français. Mais j'ai également tenu compte des conclusions faites par l'équipe médicale du Jamboree des 11-14 ans.

Ce sera l'objet de mes prochains billets. En pièce jointe je remets la thèse dans son intégralité: allez voir notamment les pages 57, 87 et 95.